湖南省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程有關(guān)事項(xiàng)的通知

湘醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕12號(hào)

各市州醫(yī)療保障局，省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心：

為提高省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦理效率，精簡(jiǎn)辦理環(huán)節(jié)，壓縮辦理時(shí)限，根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局辦公室 財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法〉的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕43號(hào)）、《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈湖南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2022〕66號(hào)）、《關(guān)于推行“湘醫(yī)?！ば姆?wù)”惠民提效28項(xiàng)舉措的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕16號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就進(jìn)一步優(yōu)化省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、工作目標(biāo)

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深化醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)改革，優(yōu)化省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)辦理流程，職工醫(yī)保參保和關(guān)系轉(zhuǎn)移“同步辦”，采取職工醫(yī)保個(gè)人記賬戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“個(gè)人賬戶(hù)”）余額先劃轉(zhuǎn)后清算模式，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系“免申轉(zhuǎn)”、個(gè)人賬戶(hù)資金“秒到賬”，切實(shí)提升參保群眾的獲得感、幸福感和滿(mǎn)意度。

二、優(yōu)化措施

1.自2025年7月10日起，我省職工醫(yī)保參保人在省內(nèi)新參保地辦理職工醫(yī)保新增參保登記業(yè)務(wù)時(shí)，醫(yī)保信息系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，省內(nèi)原參保地職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限同步轉(zhuǎn)至當(dāng)前參保地，個(gè)人賬戶(hù)余額即時(shí)到賬。

2.我省職工醫(yī)保參保人員，若已完成多條參保數(shù)據(jù)合并的可將省內(nèi)原參保地個(gè)人賬戶(hù)余額轉(zhuǎn)入當(dāng)前參保地。參保人通過(guò)“湘醫(yī)?！盇PP、小程序或線(xiàn)下到參保地（當(dāng)前參保地或原參保地均可）醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)辦理省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)。取消轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地審核流程，參保人申請(qǐng)后即時(shí)辦結(jié)，原參保地個(gè)人賬戶(hù)余額即時(shí)到賬。

3.參保人員跨省參保，其職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)按照《國(guó)家醫(yī)保局辦公室 財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法〉的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕43號(hào)）文件有關(guān)規(guī)定辦理。

三、清算流程

依托湖南省醫(yī)療保障信息平臺(tái)，建立職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)轉(zhuǎn)移清算平臺(tái)，由省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心組織各地按季度開(kāi)展省內(nèi)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)轉(zhuǎn)移資金清算工作。省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)省內(nèi)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)轉(zhuǎn)移資金進(jìn)行清分，按照“收支兩條線(xiàn)”管理原則，生成省內(nèi)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)轉(zhuǎn)移資金清算平衡表。各地應(yīng)在清算數(shù)據(jù)生成后20個(gè)工作日內(nèi)將本地轉(zhuǎn)移支出資金上解至省級(jí)醫(yī)?；鹳~戶(hù)（賬戶(hù)名稱(chēng)：湖南省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心，開(kāi)戶(hù)銀行：中信銀行長(zhǎng)沙萬(wàn)芙路支行，賬號(hào)：8111601011900348948），省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心在各地完成上解后10個(gè)工作日內(nèi)將各地轉(zhuǎn)移收入資金撥付至各地基金賬戶(hù)。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視、統(tǒng)一思想，將優(yōu)化省內(nèi)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程作為全省醫(yī)保惠民提效的一項(xiàng)重要舉措抓好落實(shí)。要明確職責(zé)分工，壓緊壓實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化工作銜接，確保全省統(tǒng)一落地執(zhí)行。

（二）鼓勵(lì)主動(dòng)作為。對(duì)本通知實(shí)施前參保人職工醫(yī)保關(guān)系已經(jīng)轉(zhuǎn)至省內(nèi)新參保地的，鼓勵(lì)有條件的原參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主動(dòng)將參保人個(gè)人賬戶(hù)資金轉(zhuǎn)入當(dāng)前參保地。

（三）積極宣傳引導(dǎo)。加大宣傳力度，豐富宣傳形式，拓展宣傳渠道，不斷提升參保群眾的知曉率和滿(mǎn)意度，營(yíng)造醫(yī)保領(lǐng)域便民利民服務(wù)的良好氛圍。對(duì)經(jīng)辦過(guò)程中遇到的問(wèn)題，要及時(shí)回應(yīng)，妥善處理參保群眾的合理訴求。

湖南省醫(yī)療保障局辦公室

2025年7月8日